LE PRESENTAMOS SU RED LOCAL DE ATENCIÓN PRIMARIA NORTHWEST MERTON THE GREEN PAGES
Índice Su PCN 2 Cáncer 6 Su salud 10 Musculoesquelético 13 Vacunas infantiles 17 Diabetes 18 Salud cardiovascular 19 Social Prescribing – Salud mental 23 Servicio de visitas a domicilio – Paramédicos 24 Directorio de servicios para autoderivación 25 PARAMÉDICOS Hemos colaborado con nuestra GP Federation y el London Ambulance Service para ofrecer un servicio de visitas a domicilio en bicicleta, más sostenible desde un punto de vista medioambiental, prestado por paramédicos en nombre de nuestros médicos de cabecera. FARMACÉUTICO CLÍNICO ESPECIALIZADO Hemos contratado a un farmacéutico clínico que colabora con todos nuestros centros de salud para llevar un control de los pacientes que toman múltiples medicamentos debido a necesidades médicas complejas. SOCIAL PRESCRIBING Nuestros social prescribing link workers ayudan a promover la salud y el bienestar, permiten el acceso a servicios integrales y facilitan que las personas prioricen su propio bienestar. ACCESO Hemos hecho posible una capacidad adicional de citas en toda la PCN y fuera del horario de consulta habitual, en forma de consultas presenciales, telefónicas y por Internet. Su PCN Las Primary Care Networks (PCN) son grupos de consultorios de medicina general, situados muy cerca unos de otros, que trabajan juntos para atender mejor las necesidades de la población local. Además de colaborar entre sí, estas redes establecen estrechas relaciones de trabajo con los servicios comunitarios, farmacéuticos, hospitalarios, de asistencia social, de salud mental y de voluntariado, lo que permite un enfoque más personalizado y coordinado de la atención que prestan. Su Primary Care Network se llama Northwest Merton PCN. Dirigida por nuestros dos directores clínicos nombrados conjuntamente, está formada por los siguientes consultorios, que atienden a algo más de 35 000 ciudadanos: Alexandra Surgery Vineyard Hill Road Surgery Wimbledon Medical Practice Wimbledon Village Surgery Dr. Tim Hodgson Dr. Pete Brown Impacto Formar parte de una red local que funciona así, hace posible que los consultorios puedan seguir siendo lo suficientemente pequeños como para ofrecer una atención individualizada y, al mismo tiempo, ofrecer de forma proactiva una atención a mayor escala, mediante la puesta en común de servicios o recursos. Por ejemplo, compartimos personal entre varios centros y podemos ofrecerle un mayor acceso a los servicios de atención primaria ofreciéndole citas en otros centros y con horarios más amplios. Algunas de nuestras iniciativas hasta ahora incluyen... 3 Northwest Merton PCN: The Green Pages
CENTROS DE VACUNACIÓN COVID-19 Nuestros directores clínicos han gestionado equipos en centros de vacunación en todos los Merton Hubs para garantizar la rápida distribución de vacunas esenciales a gran escala, y nuestro personal ha trabajado incansablemente para proteger a las comunidades locales. ¿Y ahora qué...? COLABORACIÓN Estamos desarrollando un Patient Participation Group (PPG) conjunto en todos nuestros consultorios miembros, con el fin de recibir opiniones globales y valiosas. PERSONAL Seguimos explorando la forma de implicar de forma creativa a los empleados periféricos para que nos apoyen en nuestro trabajo. PROYECTOS Seguimos ideando proyectos innovadores para garantizar un acceso inclusivo a los servicios de las consultas de cabecera y promover la salud y el bienestar de todos los grupos comunitarios dentro de nuestra zona PCN. Información sobre este folleto Comunicación El objetivo de este folleto es dar a conocer cómo su PCN trabaja para usted. Como red, estamos comprometidos a ayudar a todos nuestros pacientes a llevar una vida más sana. Este folleto incluye todo tipo de información útil y fácil de entender relativa a: • los servicios de atención primaria, sociales y comunitarios que tiene a su disposición; • vías de tratamiento locales; • temas médicos de actualidad y guías de autoayuda. Nuestro propósito es que, en conjunto, le permitan y capaciten para buscar la ayuda adecuada cuando la necesite. Este folleto está disponible en varios idiomas en las páginas web de nuestros centros de salud. También puede facilitarse en braille, bajo petición. Con nuestros mejores deseos Su equipo PCN La información de esta publicación es correcta a 1 de febrero de 2023. Los sitios web mencionados a lo largo de esta publicación le dirigirán a sus páginas principales. En algunos casos, deberá navegar para encontrar la información específica de su área local. CLAVE Sitio web Teléfono Correo electrónico 4 5 Northwest Merton PCN: The Green Pages
ESTADÍSTICAS: En el Reino Unido, 360 000 personas reciben al año un diagnóstico de cáncer, y se estima que 1 de cada 2 personas desarrollará algún tipo de cáncer a lo largo de su vida. Existen más de 200 tipos de cáncer, cada uno con su propio tratamiento. PROMOCIÓN DE LA SALUD: Hay una serie de factores que pueden aumentar nuestra predisposición a desarrollar un cáncer, como la genética, una inmunidad deficiente, nuestro estilo de vida y el medioambiente. Aunque no es posible controlar todos los factores de riesgo, es importante reducir el riesgo de exposición a esta enfermedad adoptando un estilo de vida saludable: PROMOCIÓN DE LOS CRIBADOS: El cribado del cáncer es una prueba que busca signos precoces de cáncer en personas asintomáticas. Puede ayudar a detectar los cánceres en una fase temprana, cuando es más probable que el tratamiento tenga éxito. Algunos cribados, como los de cuello uterino, pueden incluso evitar que el cáncer se desarrolle. En el Reino Unido existen 3 programas de cribado: cribado del cáncer de colon, cribado del cáncer de mama y cribado del cáncer de cuello uterino. Cáncer: INTRODUCCIÓN: El cáncer es una enfermedad causada por el crecimiento y la división incontrolados de las células, que son los componentes básicos de los tejidos y órganos del cuerpo. A medida que las células cancerosas se extienden, pueden afectar al tejido sano circundante y formar un tumor. No todos los tumores son cancerosos, pero algunas células cancerosas pueden transportarse a través de la sangre o el sistema linfático y afectar al tejido sano de otras partes del cuerpo. Cribado del cáncer de colon: Un kit denominado «FIT test» (prueba inmunoquímica fecal) comprueba si hay sangre oculta en las heces. A cualquier persona de entre 60 y 74 años que viva en Inglaterra y esté registrada en un médico de cabecera, se le envía a casa este sencillo kit de cribado cada 2 años hasta que cumpla 75 años. A partir de esa edad, existe un teléfono gratuito para solicitar los kits: 0800 707 6060. El actual programa de cribado del cáncer de intestino se está ampliando por fases a los menores de 60 años. Cribado del cáncer de mama: Una mamografía es una radiografía que busca detectar cualquier masa cancerosa en el tejido mamario que es demasiado pequeña para notarla de otro modo. Cualquier persona de 50 a 71 años registrada en un médico de cabecera como mujer, es invitada por carta a realizar este cribado cada 3 años hasta cumplir los 71 años. A partir de esa edad, puede contactar con las unidades de cribado locales para concertar nuevas citas cada 3 años. Cribado del cáncer de cuello uterino: Una citología comprueba la salud del cérvix o cuello del útero. Todas las mujeres y personas con cuello uterino que estén registradas en un médico de cabecera son invitadas por carta a realizar esta prueba, cada 3 años si tienen entre 25 y 49 años, y cada 5 años si tienen entre 50 y 64 años. A partir de esta edad, el riesgo de desarrollar un cáncer de cuello uterino es muy bajo. Dejando de fumar Llevando una dieta equilibrada Utilizando protección solar Manteniendo un peso saludable Aumentando la actividad física Limitando el consumo de alcohol 7 Northwest Merton PCN: The Green Pages 6
EL CRIBADO DEL CÁNCER ESTÁ DESTINADO A PERSONAS QUE NO PRESENTAN NINGÚN SÍNTOMA. Si tiene síntomas, no espere a recibir una invitación para el cribado y hable con su médico lo antes posible. Consulte a continuación los principales signos y síntomas: Voz entrecortada, ronquera o una tos que no desaparece Úlceras en la boca o la lengua que duran más de tres semanas Tos con sangre Falta de aliento Dificultad para tragar Ardor de estómago o indigestión persistentes Pérdida de apetito Hinchazón persistente Sudores nocturnos muy intensos Pérdida de apetito Fatiga Pérdida de peso injustificada Un dolor o molestia inexplicable Un bulto o inflamación inusual en cualquier parte del cuerpo Un lunar nuevo o cambios en un lunar Una llaga que no se cura Cambios inusuales en el tamaño, la forma o el tacto de un pecho, incluidos cambios en el pezón o la piel Un cambio en los hábitos intestinales, como estreñimiento, deposiciones más blandas o más frecuentes Sangre en las heces Sangrado vaginal inexplicable, incluyendo después de mantener relaciones sexuales, entre reglas o tras la menopausia Sangre en la orina Problemas para miccionar Información sobre el NHS: earth-europe nhs.uk/conditions/cancer MacMillan Cancer Support: earth-europe macmillan.org.uk Línea de ayuda: 0808 808 00 00 MacMillan Butterfly Centre en Epsom Hospital: Horario de atención: De martes a viernes, de 9:30 a 16:30 horas 01372 735 456 earth-europe epsom-sthelier.nhs.uk/cancer-information-and-support-centres Cancer Research UK (CRUK): earth-europe cancerresearchuk.org 0808 800 4040 Cribado del cáncer de colon: Sitio web de interés: earth-europe nhs.uk/conditions/bowel-cancer-screening Línea de ayuda: 0800 707 6060 (y para solicitar pruebas FIT si tiene más de 75 años) Cribado del cáncer de mama: Sitio web de interés: earth-europe london-breastscreening.org.uk – haga clic en «appointments» C entro de cribado local: The Rose Centre, St George’s Hospital Cribado local 0203 758 2024 De lunes a viernes, de 8:00 a 19:00 horas; sábados y domingos, de 8:00 a 16:00 horas (excepto festivos) Cribado del cáncer de cuello uterino: Sitio web de interés: earth-europe nhs.uk/conditions/cervical-screening Cribado del cáncer de próstata: Sitio web de interés: earth-europe prostatecanceruk.org Estos son algunos de los signos y síntomas clave del cáncer. De todos modos, si experimenta síntomas inusuales que no aparecen en esta lista, no dude en contactar con su médico. Enlaces de interés: A continuación nombramos algunas organizaciones donde puede obtener más información o solicitar ayuda Imagen del sitio web de Cancer Research UK: earth-europe cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-symptoms 8 9 Northwest Merton PCN: The Green Pages
Su salud Introducción: Las comorbilidades existen cuando una persona tiene más de una enfermedad y afección a largo plazo que intenta mantener bajo control. Las comorbilidades que existen en la población son las cardiopatías, la hipertensión, la diabetes, las enfermedades respiratorias, la salud mental (incluida la demencia), las enfermedades articulares y las enfermedades cerebrovasculares. Estas suelen controlarse con numerosos medicamentos (a menudo más de 4 o 5), lo que constituye un ejemplo de polifarmacia. Las comorbilidades y la polifarmacia coexisten debido al aumento del envejecimiento de la población, o cuando los pacientes conviven con varias enfermedades de larga duración que pueden verse agravadas por una discapacidad o el aumento de su fragilidad. Es esencial que los pacientes con enfermedades crónicas, que consumen múltiples fármacos para controlarlas, reciban una revisión de los medicamentos que toman al menos 1 o 2 veces al año. El objetivo de una revisión de medicamentos es comprobar si los medicamentos prescritos se toman correctamente y con la periodicidad adecuada. También se revisa su optimización para cada paciente, y se valora su eficacia en cuanto a la calidad de vida y la mortalidad. PROMOCIÓN DE LA SALUD: Promocionar la salud y la prevención precoz de las enfermedades en una población que envejece no solo es beneficiosa para el individuo, sino también para la población en aumento y para el NHS. El principal objetivo de este tipo de programas es mantener a las personas sanas y ofrecerles la oportunidad de elegir comportamientos saludables y de realizar cambios informados que les ayuden a reducir el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas de larga duración. SERVICIOS LOCALES: Existen muchos proveedores y fuentes de información al acceso de todos para la prevención y la gestión de las comorbilidades. Por ejemplo, en el suroeste de Londres ofrecemos un programa educativo estructurado llamado The Prevention Decathlon, cuyo objetivo es intentar evitar la aparición de afecciones prevenibles a largo plazo, como son la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. En concreto, el Diabetes Prevention Decathlon (DPD) es un programa de autoderivación de 10 semanas de duración, que proporciona un enfoque holístico y sesiones de actividad física para los participantes mediante actividades presenciales o virtuales. Existen numerosos programas similares en todo el suroeste de Londres (muchos de los cuales puede solicitar usted mismo), que ofrecen grupos de apoyo interactivos y están disponibles en varios idiomas. Visite earth-europe tinyurl. com/222c94v8 para más información. La salud mental ha sido una preocupación creciente, especialmente durante la pandemia de la COVID-19 y después de ella. Para los residentes adultos de Kingston, Merton, Richmond, Sutton y Wandsworth que experimentan dificultades con su salud mental y se sienten incapaces de afrontarlas solos, existen dos mental health recovery cafés en el suroeste de Londres. Estos centros ofrecen espacios seguros, inclusivos, gratuitos y acogedores. Ambos centros de encuentro pueden visitarse sin cita previa. Será recibido por personas amables que no solo le ofrecerán su atención, sino también compañía y la oportunidad de asistir a grupos y sesiones de apoyo terapéutico. Consulte toda la información en earth-europe tiny.cc/klt2vz Sunshine Recovery Café 296a Kingston Road, SW20 8LX 07908 436 617 [email protected] Frente a la estación de trenes de Wimbledon Chase y comunicado con varias rutas de autobús Otros recursos útiles son Merton Uplift (autoderivación), Merton CAMHS (para jóvenes y adolescentes) y la aplicación NHS-Go Wellbeing (para jóvenes de 16 a 25 años). La siguiente página enumera otros recursos y servicios útiles en todo el suroeste de Londres: 10 11 Northwest Merton PCN: The Green Pages
Think Action – Ofrece una amplia gama de tratamientos y terapias conversacionales que le ayudarán a comprender y gestionar su problema de salud mental. [email protected] 020 3823 9063 Getting It On – Información y servicios para jóvenes de 13 a 19 años sobre cuestiones de salud sexual y mental, drogas, alcohol y problemas de pareja. earth-europe gettingiton.org.uk Talking Therapies – Merton ofrece una serie de terapias psicológicas que incluyen la terapia cognitivo-conductual y la atención plena o mindfulness. Puede apuntarse usted mismo por Internet o hablar con su médico de cabecera para que le derive. earth-europe mertonuplift.nhs.uk/ psychological-therapies 020 3513 5888 Dirección: Generator Business Centre, Miles Road, Mitcham, CR4 3DA One You Merton – Apoyo local informal para ayudarle a comer bien, ser más activo, dejar de fumar o reducir el consumo de alcohol. earth-europe oneyoumerton.org 020 8973 3545 YMCA – Es un programa Exercise Referral de 12 semanas de duración que ofrece una serie de sesiones individuales con un especialista del ejercicio. Requisitos: Tener más de 16 años, vivir o trabajar en Merton, hacer menos de 30 minutos de ejercicio a la semana, padecer una enfermedad (física o mental) o que su peso esté poniendo en riesgo su salud. earth-europe ymcastpaulsgroup.org/exercisereferral-programme YMCA Wimbledon 200 The Broadway Wimbledon SW19 1RY 020 8542 9055 [email protected] YMCA John Innes Youth Centre 61 Kingston Road Wimbledon SW19 1JN 020 8542 9055 [email protected] Y:Cube Mitcham George William Court Clay Avenue Mitcham CR4 1BB 07826 944272 [email protected] Health Watch Merton – Ofrece ayuda e información a través de grupos de apoyo, a pacientes que padecen diabetes o están en una fase previa a la diabetes 020 8685 2282 Dirección: Healthwatch Merton, Vestry Hall, London Road, Mitcham CR4 3UD [email protected] LiveWell – Servicios para un estilo de vida saludable en Merton Proporcionan la mayoría de los servicios de prevención primaria de enfermedades cardiovasculares, incluyendo dejar de fumar, pérdida de peso, actividad física y otros. Las personas interesadas pueden pedir consulta con un asesor sanitario para recibir consejos generales para estar más sanos y fijar objetivos personales relacionados con la salud. Estos pueden darle consejos sobre cómo seguir una dieta más saludable, reducir el consumo de alcohol, técnicas para el bienestar mental y la reducción del estrés, aumentar la actividad física y perder peso. earth-europe nhs.uk/live-well ¿QUÉ ES UN FCP? Los FCP son fisioterapeutas especializados con conocimientos avanzados de práctica clínica capaces de evaluar, diagnosticar, tratar y dar el alta sin intervención médica a pacientes con una variedad de problemas musculoesqueléticos. La idea del servicio FCP dentro de nuestra PCN es que los pacientes con problemas musculoesqueléticos tengan acceso a una atención de calidad a los pocos días de ponerse en contacto con su centro de salud, que mejore su recuperación y que se reduzcan los tiempos de espera para acudir a la consulta con un médico de cabecera. ¿EN QUÉ CONSISTE EL SERVICIO FCP? Una sesión con un FCP implica en primer lugar evaluar y diagnosticar el problema que presenta el paciente. A partir de ahí, el FCP podrá dar consejos que el paciente pueda seguir por sí solo (como un programa de ejercicios en casa), y también derivarle al equipo de fisioterapeutas del NHS si se requieren servicios de fisioterapia adicionales o citas de seguimiento. Un FCP también puede derivar al paciente a servicios de atención secundaria (especialistas) y solicitar para él diagnósticos adicionales (incluyendo resonancias magnéticas y análisis de sangre), si procede. ¿QUÉ NO INCLUYE EL SERVICIO FCP? El servicio FCP no implica un tratamiento manual (mediante masaje o manipulación). Sin embargo, nuestros FCP conocen de primera mano clínicas y servicios privados dentro de la comunidad local y pueden ofrecer recomendaciones expertas si consideran que esta forma de tratamiento agilizará su recuperación. Un FCP tampoco puede recetar medicamentos. Sin embargo, debido a su estrecha relación con los médicos de familia y a sus conocimientos de farmacología, si procede, los pacientes pueden acceder más rápidamente a la medicación tras su consulta con un FCP. ANTECEDENTES (PROBLEMAS MUSCULOESQUELÉTICOS EN LA MEDICINA GENERAL) En el Reino Unido, los problemas musculoesqueléticos se tratan predominantemente en la atención primaria, y suponen aproximadamente el 14 % de las consultas con los médicos de cabecera.Para facilitar esta situación, nace una nueva figura médica: el «fisioterapeuta de primer contacto» o «FCP» (por sus siglas en inglés). El objetivo es mejorar la atención prestada a los pacientes con problemas musculoesqueléticos, controlar la saturación de los consultorios de atención primaria y mejorar el acceso a todos los servicios. Musculoesquelético 12 13 Northwest Merton PCN: The Green Pages
¿POR QUÉ ACUDIR A UN FCP EN LUGAR DE A UN MÉDICO DE FAMILIA o GP? Aproximadamente el 20 % de las personas que acuden a consulta presentan molestias en el cuello, espalda, articulaciones o músculos. A menudo, estos pacientes tendrán que esperar a una derivación del médico de cabecera para acceder a servicios de fisioterapia de su comunidad que traten su dolencia. Sin embargo, al reservar cita en pocos días y contar con la pronta intervención de un FCP, el paciente evita estas largas esperas y estadísticamente tiene mejores posibilidades de recuperación, además de un recorrido más fluido por el«NHS MSK Pathway». ¿CÓMO PUEDO PEDIR CITA CON UN FCP? Puede pedir cita con un FCP en la recepción de su centro de salud. El diagrama adjunto puede ayudar al paciente a decidir si debe acudir a un FCP o a un médico de cabecera. Los médicos de cabecera también pueden derivar pacientes a un FCP, y trabajan mano a mano con el FCP en muchos problemas de naturaleza musculoesquelética. La opción de consultar con un médico sus problemas musculoesqueléticos se sigue dando al paciente. ¿CÓMO ENCAJAN LOS FCP EN EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA HABITUAL DEL NHS DE MERTON? Nuestros FCP mantienen una excelente relación con el servicio de fisioterapia «Connect Health» del NHS, que suele tener su sede en el Nelson Health Centre. Ofrecen citas telefónicas, por videollamada y presenciales. Muchos pacientes suelen empezar consultando con un FCP y, si requieren un tratamiento adicional, continúan con el equipo de fisioterapia del NHS. Los pacientes pueden solicitar un FCP ellos mismos por teléfono o en su página web, y nuestros FCP o médicos de cabecera se pondrán en contacto con ellos, según proceda. DISMINUCIÓN DE PROBLEMAS MUSCULOESQUELÉTICOS TRAS TRATAMIENTO CON FCP Las tasas de respuesta del seguimiento a los 1, 2 y 3 meses fueron del 63 %, 62 % y 54 %, respectivamente El cambio global en los síntomas musculoesqueléticos (expresados como mejor/ mucho mejor) desde que los pacientes acudieron por primera vez al FCP aumentó ligeramente del 58 % en el primer mes al 64 % en el tercer mes Hubo una reducción media de 2,8 en la intensidad del dolor desde la base de referencia EXPERIENCIA DE LOS PACIENTES La aceptación del FCP por parte de los pacientes fue muy alta; El 98 % de los pacientes encuestados afirmaron tener confianza en la capacidad del FCP para evaluar su problema El 95 % dijo haber recibido suficiente información sobre autocuidados El 93 % declaró estar satisfecho con toda la información recibida sobre su problema musculoesquelético Los pacientes afirmaron sentirse valorados como personas en lo que respecta a la «atención y el respeto» del personal de medicina general y a la «comprensión y el compromiso» de su problema por parte del FCP. El recorrido del paciente ¿Tiene algún problema que afecte a su cuello, espalda, huesos, articulaciones o músculos? SÍ NO Pida cita con su Médico de cabecera Pida cita con su Médico de cabecera NO SÍ NO Pida cita con su Médico de cabecera SÍ Pida cita con su FCP ¿Se encuentra mal en estos momentos? ¿Le parece bien acudir a un FCP en lugar a un médico de cabecera? El enlace a su sitio web es earth-europe connecthealth.co.uk/services/merton 14 15 Northwest Merton PCN: The Green Pages
La vacunación es la forma más segura de proteger a los niños contra enfermedades graves. Algunas enfermedades pueden causar la muerte a niños o daños duraderos en su salud. La inmunización prepara el organismo infantil para luchar contra ciertas enfermedades si entran en contacto con ellas. Las vacunas estimulan al organismo a producir anticuerpos que combaten la infección. La inmunización también se conoce como «vacunación». El calendario de vacunación del Reino Unido comienza a las 8 semanas de vida y continúa en la escuela hasta los 13 años, aproximadamente. No obstante, la vacuna contra la tuberculosis puede administrarse desde el nacimiento en el hospital o en un centro de salud local si su bebé cumple los requisitos. La enfermera de su médico de cabecera le administrará la mayoría de vacunas; después, el equipo de vacunación escolar se encargará de ello cuando el niño empiece al colegio. La enfermera de su centro de salud, el médico de cabecera, la matrona, el visitador médico y la enfermera de vacunación escolar están a su disposición para responder cualquier pregunta que tenga sobre la inmunización infantil. A menos que la aceptación de las vacunas siga siendo alta, muchas de las enfermedades infecciosas graves que ya no se dan en nuestra sociedad, volverán de partes del mundo donde todavía no están erradicadas. Si esto ocurre, los niños que vivan en la zona y no estén vacunados, correrán el riesgo de contraer estasinfecciones, sus complicaciones e incluso morir. Existen vacunas para proteger a los niños por ejemplo contra: la meningitis, la tos ferina, el sarampión o la gripe. Consulte el calendario de vacunación infantil del Reino Unido aquí: earth-europe tiny.cc/ult2vz Vacunas infantiles QUIÉRE LOS, PROTEGE LOS, INMUNÍZA LOS. BIOGRAFÍA DEL FCP DE NORTHWEST MERTON–LACHLAN KERN Lachlan es un fisioterapeuta musculoesquelético de Surrey Physio, que ha recibido formación en Australia, y trabaja como FCP de nuestra red PCN desde septiembre de 2020. Lachlan presta actualmente servicios en centros de toda la Northwest Merton PCN, como Wimbledon Village Surgery, Wimbledon Medical Practice, Alexandra Surgery y Vineyard Hill Road Surgery. También es responsable clínico de todos los FCP en el Merton Integrated Care Board. Esto implica educar y orientar a otros fisioterapeutas y trabajar como parte de una red con otros profesionales sanitarios y servicios del NHS para optimizar la atención que prestan los FCP en todo Merton. Fuera de la fisioterapia... Lachlan es un gran jugador de tenis, fanático del Liverpool FC y algunos deportes australianos, y le apasiona viajar por el mundo. 16 17 Northwest Merton PCN: The Green Pages
Cómo su farmacia de confianza puede ayudarle a mejorar su salud cardiovascular Su farmacia local o cercana puede ayudarle de varias formas. Como profesionales sanitarios cualificados, pueden ofrecerle asesoramiento clínico y medicamentos sin receta para algunas enfermedades leves, como tos, resfriados, dolores de garganta, problemas estomacales, dolores y molestias. Si los síntomas sugieren que se trata de algo más grave, los farmacéuticos tienen la formación adecuada para asegurarse de que usted recibirá la ayuda que necesita. Por ejemplo, le indicarán si necesita consultar con un médico de cabecera, una enfermera u otro profesional sanitario. Todos los farmacéuticos se forman durante 5 años en el uso de medicamentos. También están formados en el tratamiento de enfermedades leves y en el asesoramiento sobre la salud y el bienestar. La hipertensión es el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular y un factor de riesgo importante de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal. Las personas con hipertensión tienen tres veces más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas y derrames cerebrales, y el doble de probabilidades de morir por estas causas que las personas con una tensión arterial normal. Salud cardiovascular Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte prematura en Inglaterra Afecta a 7 millones de personas y supone 1,6 millones de años de vida ajustados por discapacidad (DALY) La hipertensión es el principal factor de riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular Los 5 principales factores de riesgo de todas las muertes prematuras y discapacidades en Inglaterra Hay 5,5 millones de personas con hipertensión no diagnosticada en Inglaterra Las enfermedades cardiovasculares son un factor clave de las desigualdades sanitarias y representan alrededor del 25 % de la diferencia en la esperanza de vida La función de la insulina es permitir que la glucosa (azúcar) de la sangre entre en las células y alimente nuestro organismo. Como la insulina no funciona correctamente, los niveles de azúcar siguen subiendo cuando comemos alimentos con carbohidratos y bebidas azucaradas. Los altos niveles continuos de glucosa en la sangre pueden causar complicaciones en el corazón, los riñones, la vista y los pies. Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 y tipo 2. Es el tipo 2 el que va en aumento y representa alrededor del 90 % de todos los casos de diabetes. Además, el tratamiento de las complicaciones que provoca la diabetes cuesta 25 000 libras esterlinas por minuto al NHS. Su edad, etnia, antecedentes familiares, afecciones médicas y peso pueden aumentar su riesgo. La buena noticia es que usted puede controlar sus propios niveles de glucosa en sangre, reducir el riesgo de padecer una enfermedad cardíaca y, tal vez, evitar tener que tomar medicación. Su médico de cabecera, enfermera y los especialistas en diabetes de su zona están aquí para ayudarle. Los tratamientos incluyen tener una alimentación sana, aumentar la práctica de ejercicio, mantener un peso saludabley, por supuesto, no fumar. Losmedicamentos pueden tomarse en pastillas y, si es necesario, en inyecciones de insulina. También se recomienda una formación pautada. Diabetes UK afirma que «los resultados demuestran que las personas que acceden a una formación y apoyo tienen más probabilidades de alcanzar sus objetivos y cumplirlos». Diabetes UK es una fantástica organización benéfica de larga trayectoria para las personas diabéticas o que conviven con personas diabéticas. Aquí encontrará mucha información con vídeos breves, recursos educativos, consejos de alimentación saludable y herramientas interactivas. En su página web hay información sobre dos cursos— DESMOND y X-PERT—, específicos para personas con diabetes de tipo 2. Merton ofrece dos cursos locales DESMOND tanto en modalidad virtual como presencial. INFORMÁCIÓN SOBRE LA DIABETES La diabetes es una enfermedad muy grave cuando los niveles de azúcar en la sangre son demasiado elevados. Esto ocurre porque la insulina que produce el páncreas no funciona correctamente o no produce suficiente. Diabetes ¡Hágalo por la vida! 18 19 Northwest Merton PCN: The Green Pages
¿Qué más puede hacer su farmacia por usted? Muchas farmacias abren hasta tarde y los fines de semana. No se necesita cita previa. La mayoría de farmacias disponen de una sala de consulta privada donde usted puede compartir sus problemas con privacidad. Servicios esenciales: Son los servicios que prestan todas las farmacias comunitarias: Desecho de medicamentos no deseados Promoción de un estilo de vida saludable A sesoramiento a otros profesionales de la salud Apoyo en el autocuidado Dispensación de medicamentos D ispensación de repetición (pautado por su médico de cabecera) Las recetas de repetición pueden prescribirse de 2 maneras: U sted pide que su médico de cabecera apruebe la receta cada vez que necesite el medicamento. U sted pide la receta una vez y un médico de cabecera aprueba una serie de repeticiones para usted. Se envían a la farmacia automáticamente, por lo que no tendrá que pedirlas cada vez. Esto se conoce como dispensación electrónica de repetición. Su médico de cabecera o farmacia le avisarán cuando tenga que volver a solicitar su receta. En ambos casos, usted puede: E legir una farmacia concreta (farmacia designada) para recoger los medicamentos cuando proceda C ontactar con la farmacia por teléfono o Internet unos días antes de que se le acabe el medicamento para comprobar que el reemplazo está listo para recoger D ecidir dónde recoger el medicamento cada vez que lo necesite L e darán una copia en papel con un código de barras para que la presente en cualquier farmacia de Inglaterra, o bien la farmacia puede acceder a su receta mediante su número del NHS Servicios avanzados Son los servicios que prestan la mayoría de farmacias comunitarias: Revisiones del uso de aparatos Community Pharmacy Consultation Service (CPCS) para enfermedades leves, donde su médico de cabecera o el NHS pueden remitirle a consulta con un farmacéutico 111 C ommunity Pharmacy Consultation Service (CPCS) para un suministro urgente de medicamentos de repetición a través del NHS111 Vacunas contra la gripe Pruebas de la hepatitis C D etección de casos de hipertensión (según lo indicado anteriormente) N ew Medicines Service (NMS): pida asesoramiento a su farmacéutico cuando le receten nuevos medicamentos para las siguientes enfermedades: – asma – EPOC – d iabetes tipo 2 – hipertensión – p ersonas a las que se les ha administrado un nuevo medicamento anticoagulante D ischarge Medicines Service (DMS): proporciona apoyo a pacientes que toman una medicación compleja tras un alta hospitalaria S toma Appliance Customisation (SAC) para la personalización de estomas Abandono del tabaquismo Asesoramiento sobre salud sexual y la anticoncepción hormonal de emergencia ¿Cómo pueden ayudar las farmacias locales? El personal de farmacia puede medir la tensión arterial a una amplia gama de pacientes y grupos demográficos. Las intervenciones a nivel de farmacia para prevenir, detectar y controlar la hipertensión están recomendadas en las directrices nacionales de Public Health England (PHE) y NHS England. ¿Quién puede medirse la tensión en su farmacia local? Criterios de inclusión Adultos mayores de 40 años sin diagnóstico de hipertensión Por excepción, menores de 40 años con antecedentes familiares de hipertensión (a discreción del farmacéutico) Personas de 35-39 años que lo soliciten (a discreción del farmacéutico) Adultos derivados por su médico de cabecera C omo parte del servicio de repetición de recetas, el farmacéutico le preguntará si ha notado algún problema o efecto secundario con sus medicamentos y, si procede, podrá comentarlo con usted y con su médico de cabecera. Dato: Se estima que un tercio de las personas con hipertensión no saben que la padecen 20 21 Northwest Merton PCN: The Green Pages
Merton Social Prescribing Service celebró su 5.º aniversario en octubre de 2022. Somos uno de los servicios de prescripción social más veteranos del Reino Unido y nuestro equipo de link workers presta apoyo a pacientes de la 6 redes PCN de Merton (formada por 22 consultorios) con necesidades no médicas. Nuestros colegas tienen formación profesional en psicología, asesoramiento, salud, educación o asistencia social. Usted puede solicitar hasta 6 citas de 60 minutos por sesión con un link worker. El link worker le ofrecerá apoyo y orientación y puede sugerirle numerosas actividades en la comunidad. Estamos adoptando un enfoque centrado en la persona y basado en sus puntos fuertes, lo que significa que el servicio está centrado por completo en sus necesidades y preferencias. Entre abril de 2021 y marzo de 2022, hemos recibido 2892 nuevas derivaciones del Social Prescribing. Los principales motivos de derivación han sido la salud mental, con 1007 derivaciones, y el aislamiento social, con 538 derivaciones. Nos gustaría compartir 3 consejos para prevenir el aislamiento social, mejorar la salud mental y reforzar los lazos con su comunidad. En primer lugar, dedique al menos 15 minutos al día a hablar con un ser querido o a escribirle. 15 minutos no parece mucho tiempo, pero cuando se hace a diario, puede suponer una gran diferencia en lo conectados que nos sentimos. En segundo lugar, reduzca las distracciones y preste toda su atención a las personas. Actualizar sus redes sociales o mirar su correo electrónico es patente para la persona con la que está hablando. La calidad de nuestras relaciones es importante. En tercer lugar, encuentre formas de ayudar a los demás. Podemos llamar a un vecino y comprobar que está bien. Podemos llevar comida a alguien. Podemos escribir a alguien para hacerle saber que sabemos que está pasando por un momento difícil y que pensamos en él. Estas son pequeñas pero poderosas formas de tratar de ayudar a los demás. Si necesita hablar con un link worker sobre cualquier asunto o problema no médico, pida cita en su centro hoy mismo. Otros servicios que ofrecen las farmacias V acunas para viajes (para quienes dirigen clínicas de viajes) Vacunas privadas Apoyo sanitario integral Controles del bienestar L as farmacias pueden asesorar sobre el tratamiento de varias afecciones comunes y lesiones leves, como por ejemplo: – dolores y molestias – dolor de garganta – tos – resfriados – gripe – dolor de oídos – cistitis – erupciones cutáneas – dentición – ojo rojo Si desea comprar un medicamento sin receta, el farmacéutico y su equipo pueden orientarle. Uso y asesoramiento sobre inhaladores para el asma Detección y tratamiento de la clamidia Servicio de abuso de sustancias, incluidos planes de cambio de agujas y jeringuillas Servicio de control de peso Y otra serie de ayudas específicas de cada farmacia Prescripción social – Salud mental 22 23 Northwest Merton PCN: The Green Pages
Con el objetivo de intentar aliviar la saturación de los consultorios de atención primaria, una colaboración entre nuestra Federation Merton Health y el London Ambulance Service ha dado lugar a un servicio de visitas a domicilio de paramédicos, actualmente en su segundo año de andadura. Trabajando por turnos y equipados con sus maletines médicos, es posible que haya visto a nuestros paramédicos, Ben y Luke, en sus bicicletas eléctricas, pedaleando de puerta en puerta por las calles de Merton para visitar a pacientes dentro de nuestra zona PCN. Sobre los paramédicos y el servicio de visitas a domicilio de PCN, Luke comentó que: «Los paramédicos suelen tener experiencia en atención médica de agudos (afecciones de aparición repentina que suelen tratarse durante poco tiempo). Están capacitados para realizar una valoración integral del paciente, así como análisis de sangre, para identificar señales de alarma que puedan sugerir la necesidad de una valoración superior o de un tratamiento adicional. Tienen acceso a vías de derivación como la prescripción social, la fisioterapia y los farmacéuticos. Tras su evaluación médica, pueden colaborar con su médico de cabecera enviando recetas a su farmacia designada. Además, algunos paramédicos tienen la capacidad de prescribir recetas. Servicio de visitas a domicilio – Paramédicos Directorio de servicios para autoderivación Si el paciente tiene una cita o una visita a domicilio programada con un paramédico por un problema médico no diagnosticado, este podrá elaborar un informe detallado, realizar un estudio o evaluación, y debatir con usted su diagnóstico y tratamiento». Nuestros paramédicos han estado disponibles para ayudar a evaluar y asistir a numerosos pacientes en la comunidad, incluyendo personas que sufren dolencias de largo recorrido, pacientes vulnerables como ancianos o enfermos frágiles, o personas recientemente dadas de alta del hospital. Una vez que se evalúa a un paciente, trabajan con nuestros médicos de cabecera para realizar un seguimiento adecuado, una derivación posterior o ayudarles con los planes de cuidados disponibles. Estos son algunos ejemplos de actividades de Age UK Merton a las que nuestros paramédicos han derivado a pacientes en el pasado: Almuerzos entre semana earth-europe tiny.cc/7mt2vz Social club (lunes y miércoles) + Craft Club (martes) earth-europe tiny.cc/8mt2vz Ejercicio en silla (por zoom los martes & presencial los miércoles) earth-europe tiny.cc/9mt2vz Enlaces útiles sobre Active Signposting Directorios de Merton earth-europe directories.merton.gov.uk MVSC Find a group Base de datos en línea de información predominantemente de servicios y actividades locales ofrecidos por el sector voluntario y comunitario earth-europe mertonconnected.co.uk Care4me Base de datos en línea de información predominantemente de servicios y actividades ofrecidos por el sector voluntario y comunitario earth-europe care4me.org.uk CarePlace Fuente centralizada de Londres para servicios asistenciales y comunitarios, información y orientación (por encargo de West London Alliance) earth-europe careplace.org.uk HELPLINES Encuentre una línea de ayuda local o nacional autorizada earth-europe helplines.org/helplines Surrey Info Point Encuentre servicios en Surrey earth-europe surreyinformationpoint.org.uk Advice Local Pregunte sus dudas sobre ayudas sociales, trabajo, dinero, problemas de vivienda y mucho más earth-europe advicelocal.uk Servicios de asesoramiento Citizens Advice Lambeth and Merton earth-europe caml.org.uk Citizens Advice Help to Claim Universal Credit Line El servicio Help to Claim puede ayudarle en las primeras fases de su solicitud de Universal Credit y hasta su primer pago. 0800 144 8 444. La información de esta publicación es correcta a 1 de febrero de 2023. Los sitios web mencionados a lo largo de esta publicación le dirigirán a sus páginas principales. En algunos casos, deberá navegar para encontrar la información específica de su área local. CLAVE Sitio web Teléfono Correo electrónico AVISO Esta es solo una lista de algunos de los servicios disponibles en Merton o en todo el país. Existen otros servicios disponibles; le recomendamos que indague por su cuenta y elija el que considere más adecuado para usted. 24 25 Northwest Merton PCN: The Green Pages
Civil Legal Aid Advice Line Para comprobar si tiene derecho a asistencia jurídica llame al: 0345 345 4 345. Abierto de lunes a viernes, de 9:00 a 20:00 horas, y los sábados de 9:00 a 12:30 horas. Las llamadas cuestan a partir de 4 peniques el minuto, o puede pedir que le devuelvan la llamada. earth-europe gov.uk/civil-legal-advice South West London Law Centres Ofrece asesoramiento jurídico GRATUITO en clínicas y asistencia jurídica a personas que reúnan ciertos requisitos. earth-europe swllc.org Find Legal Aid/Family Mediator Para encontrar un asesor jurídico o un mediador familiar. earth-europe find-legal-advice.justice.gov.uk Grief Support Grief Support Wimbledon Guild – ofrece un servicio personalizado con asesoramiento, información y apoyo antes y después de un duelo. earth-europe wimbledonguild.co.uk Cap Debt Advice Asistencia para deudas, cursos de educación financiera, habilidades para la vida, club de empleo. earth-europe capuk.org/get-help Springfield Law Centre Una organización benéfica independiente que proporciona asesoramiento especializado en materia de vivienda, asistencia comunitaria, deudas y ayudas sociales. Si necesita asesoramiento sobre ayudas sociales/apelaciones/ tribunales, contacte con el asesor jurídico Dennis en el 0203 513 3931. earth-europe springfieldlawcentre.org.uk MCIL Ofrece servicios y oportunidades a personas adultas con discapacidades, y también asesora y defiende sus intereses. earth-europe mertoncil.org.uk Carers Support Merton Apoyo a cuidadores particulares. earth-europe csmerton.org SSAFA Proporciona apoyo con asesoramiento experto, cercano y sin prejuicios, así como una variedad de servicios prácticos que abarcan desde asuntos sociales a familiares o económicos. earth-europe ssafa.org.uk/london-south-west Bluecross Ofrece atención y operaciones veterinarias GRATUITAMENTE (se invita a hacer aportaciones voluntarias) a personas que reciben ayudas sociales según la comprobación de sus recursos, y que viven en determinados códigos postales de Merton. earth-europe bluecross.org.uk/merton SAILINE Seafarers' Advice & Information Line es el servicio de asesoramiento a marinos. Asesoramiento gratuito sobre ayudas sociales, deudas, vivienda y mucho más. earth-europe sailine.org.uk Advice4renters Advice4Renters (A4R) es la única organización de asesoramiento en Londres que ofrece asistencia jurídica de bajo coste a inquilinos privados. earth-europe advice4renters.org.uk Independent Health Complaints Advocacy Para personas que deseen presentar una queja sobre un tratamiento dispensado por el NHS. earth-europe nhs.uk – busque «advocate». Rights Of Women Nuestras líneas telefónicas de asesoramiento gratuitas han aconsejado a mujeres sobre una serie de cuestiones jurídicas, como la violencia doméstica, la relación con sus hijos, la violencia sexual, el proceso de justicia penal, la inmigración y el asilo, así como otras cuestiones legales tras una ruptura sentimental. earth-europe rightsofwomen.org.uk/get-advice Taxaid Asesoramiento confidencial gratuito sobre fiscalidad, como la deuda fiscal o el autoempleo, a personas con rentas bajas. earth-europe taxaid.org.uk Transport For All Línea de asesoramiento sobre transporte accesible para personas discapacitadas o de edad avanzada, así como ayuda con los formularios de solicitud del Freedom Pass, Blue Badge o Dial-a-Ride. Presentar un recurso si se le deniega una solicitud, presentar una queja sobre dificultades durante un viaje, ayuda para planificar su viaje por Londres. earth-europe transportforall.org.uk Fosterline Fosterline es un servicio gratuito, confidencial, imparcial y de apoyo a cuidadores adoptivos temporales y a personas que estén considerando la posibilidad de serlo. earth-europe fosterline.info TFL Sarah Hope Line Línea de apoyo integral a personas que hayan sufrido un duelo o que padezcan una lesión por accidente que les haya cambiado la vida y en el que estuvieran implicados los servicios de Transport for London. earth-europe tfl.gov.uk – y busque «incident support service» Elder Abuse Línea de ayuda gratuita que proporciona información, asesoramiento y apoyo a las víctimas y a otras personas que estén preocupadas por o hayan sido testigos de malos tratos, negligencia o explotación económica. 080 8808 8141. earth-europe wearehourglass.org Disability Law Service Proporciona asesoramiento jurídico gratuito a personas con discapacidad o esclerosis múltiple y a sus cuidadores para garantizar que se respetan sus derechos y sus necesidades de justicia están cubiertas. Asesoran sobre asistencia comunitaria, empleo, vivienda y ayudas sociales. earth-europe dls.org.uk ESOL e inmigración Learn English Together Información sobre todas las clases de inglés gratuitas y de pago que hay en Merton. Ayuda para evaluar el nivel de inglés y sugerir la clase más adecuada. earth-europe learnenglishinmerton.org Migrant Families Network Herramienta para averiguar si una persona puede utilizar los servicios sociales, solicitar ayudas y recibir asesoramiento jurídico. earth-europe migrantfamilies.nrpfnetwork.org.uk Migrant Help Línea de ayuda a los solicitantes de asilo y financiación del Ministerio del Interior para ayudar a los ciudadanos vulnerables de la UE a solicitar la residencia temporal o permanente. earth-europe migranthelpuk.org CARAS CARAS es una organización benéfica de alcance comunitario con sede en Tooting. Apoyamos a las personas de origen refugiado y solicitantes de asilo que viven en el suroeste de Londres. Principalmente mujeres. earth-europe caras.org.uk 26 27 Northwest Merton PCN: The Green Pages
South London Refugee Association (SLRA) Proporcionan asesoramiento experto, servicios especializados y apoyo eficaz a las personas refugiadas, solicitantes de asilo e inmigrantes vulnerables del sur de Londres. También se ofrecen clases gratuitas de ESOL y actividades para solicitantes de asilo. earth-europe slr-a.org.uk Migrant Women’s Rights Service Se trata de un servicio de asesoramiento confidencial para quienes trabajan con mujeres inmigrantes vulnerables y son incapaces de asesorar a algunas mujeres. Asesora sobre opciones de alojamiento y brinda apoyo a mujeres inmigrantes, refugiadas y solicitantes de asilo, incluyendo las mujeres que han rebasado el plazo de su visado. SOLO PARA MUJERES EMBARAZADAS Y MADRES RECIENTES. earth-europe maternityaction.org.uk/migrantwomens-rights-service Find Immigration Adviser Asesoramiento sobre inmigración si necesita ayuda para obtener permiso para permanecer en el Reino Unido. earth-europe gov.uk/find-an-immigration-adviser Visa and Immigration Información para trabajar, estudiar y vivir en el Reino Unido. earth-europe gov.uk/browse/visas-immigration Empleo y voluntariado Better Working Futures Se trata del programa Reed in Partnership Health & Work Programme. Los Social Prescribing Coordinators pueden derivar directamente a este programa como socios de derivación, en las zonas de Merton, Sutton, Kingston, Richmond y Croydon. earth-europe betterworkingfutures.co.uk Find Your Job Centre Para localizar su centro de empleo local. earth-europe find-your-nearest-jobcentre.dwp. gov.uk National Career Service Información, asesoramiento y orientación sobre aprendizaje, formación y trabajo. earth-europe nationalcareers.service.gov.uk Job Centre – Job Match Utilice el servicio «Find a job» para buscar y solicitar empleo. earth-europe gov.uk/find-a-job Love London Working Proyecto de empleabilidad para residentes para cualquier desempleado mayor de 16 años. earth-europe lovelondonworking.com Working For Carers Se trata de un proyecto londinense que ayuda a los cuidadores no remunerados, mayores de 25 años, a acercarse al empleo remunerado. earth-europe camdencs.org.uk AIM4WORK Un programa de empleabilidad especializado GRATUITO para personas con enfermedades mentales comunes que viven en el sur, norte y este de Londres. La página web necesita una actualización. Aim4work ha sido prorrogado 2 años más a partir del 19 de marzo. earth-europe shaw-trust.org.uk ACAS Acas (Servicio de Asesoramiento, Conciliación y Arbitraje) proporciona información y asesoramiento gratuitos e imparciales a empresarios y trabajadores sobre todos los aspectos de las relaciones laborales y la legislación laboral. earth-europe acas.org.uk Access To Work Proporciona asesoramiento y apoyo para superar los obstáculos relacionados con el empleo. Puede conceder la aprobación de financiación para barreras adicionales al empleo debidas a una discapacidad o a una enfermedad de larga duración. earth-europe generate-uk.org/service-2/accessto-work Peer Circles Ofrece ayuda práctica y emocional para reducir el aislamiento social, desarrollar las habilidades y la confianza y trabajar para conseguir un empleo. Los Social Prescribing Coordinators pueden derivar a este programa. earth-europe stgilestrust.org.uk/page/peer-circles DO-IT Encuentre un voluntariado cerca de usted. earth-europe doit.life/volunteer Actividades/Apoyo práctico Merton Vision Una gama de servicios de apoyo y actividades para los residentes de Merton que son parcialmente videntes ociegos. earth-europe mertonvision.org.uk Wimbledon Guild Acoge y ofrece una amplia gama de servicios, desde asesoramiento hasta actividades y amistad. earth-europe wimbledonguild.co.uk AGE UK Merton Una gama de servicios y actividades para personas mayores. earth-europe ageuk.org.uk/merton Merton And Morden Guild Actividades para personas mayores. earth-europe en-gb.facebook.com/mandmguild Volunteer Merton Oportunidades de voluntariado en Merton y alrededores. earth-europe mertoncommunityhub.org.uk Merton Mencap Apoyo y servicios para niños, jóvenes y adultos con dificultades de aprendizaje y los familiares que les cuidan en el distrito londinense de Merton. earth-europe mertonmencap.org.uk Merton Library Activities Eventos y actividades en las bibliotecas de Merton. earth-europe libraries.merton.gov.uk Cycling Instructor – Bikeability Clases o cursos de ciclismo GRATUITOS para adultos y niños en Merton y Croydon. Cycling Instructor ofrece una gama de servicios de ciclismo en Londres para todos los niveles; desde personas que nunca han montado en bicicleta hasta ciclistas experimentados. earth-europe cyclinginstructor.com NEMCA North East Mitcham Community Association – Actividades para todas las edades; desde bebés hasta ancianos. earth-europe nemca.org.uk Merton Home Tutoring Ofrece clases de inglés gratuitas en Merton y sus alrededores para personas que no pueden asistir a clases presenciales por motivos económicos, familiares o de discapacidad. earth-europe mhts.org.uk MUSHKIL AASAAN Mushkil Aasaan es una agencia que ofrece asistencia a domicilio, así como asesoramiento en varios idiomas, como urdu, gujarati y somalí, entre otros. earth-europe mushkilaasaan.com South Wimbledon Community Association Actividades, grupos de niños y bebés, artes marciales, tercera edad, grupos religiosos y Weightwatchers. earth-europe southwimbledoncommunity.com 28 29 Northwest Merton PCN: The Green Pages
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